Тревожность: признаки, симптомы и когда обращаться за помощью

Бывает, что тревога помогает собраться перед важным разговором или вовремя заметить опасность. Но что делать, если беспокойство не отпускает, мысли снова и снова возвращаются к неприятным сценариям, а тело остаётся напряжённым даже в спокойной обстановке? Разбираемся, почему возникает тревожность, какие признаки важно замечать и когда стоит обратиться за помощью. Автор — Полина Мирошникова, взрослый и детский психолог, нейропсихолог.

Что такое тревога и зачем она нужна

Тревога — естественная реакция организма на возможную угрозу или неопределённость. В её возникновении участвуют взаимосвязанные структуры мозга, в том числе миндалевидное тело и гипоталамус. Активируются системы стрессового ответа: может учащаться сердцебиение, усиливаться мышечное напряжение, меняться дыхание. Так организм готовится действовать.

Перед экзаменом, собеседованием или важной встречей тревога может помогать сосредоточиться. Когда ситуация проходит, напряжение обычно снижается. Поэтому сама по себе тревога не означает, что с человеком что-то не так.

Чем тревога отличается от тревожности

Тревога — состояние, которое может возникать в конкретной ситуации. Тревожностью часто называют более устойчивую склонность беспокоиться и ожидать неблагоприятного исхода. Иногда человек понимает, что прямой опасности нет, но всё равно чувствует напряжение.

Важен не только сам факт беспокойства, но и то, насколько часто оно возникает, можно ли его регулировать и мешает ли оно жить. Постоянная тревога может влиять на сон, общение, работоспособность и самочувствие.

Признаки тревожности: как она проявляется

1. Повторяющиеся тревожные мысли

Вы снова прокручиваете состоявшийся разговор, представляете неудачный исход предстоящей встречи, ищете ошибки в своих словах. Такие повторяющиеся размышления могут усиливать беспокойство и мешать переключиться на текущие дела.

2. Постоянный поиск гарантий и перепроверки

Хочется ещё раз убедиться, что дверь закрыта, сообщение отправлено правильно, а близкий человек не обиделся. Сами по себе проверки обычны, но если они занимают много времени и ненадолго успокаивают, стоит обратить на это внимание.

3. Телесные симптомы тревожности

Напряжённые плечи и челюсти, ощущение кома в горле, учащённое сердцебиение, дискомфорт в животе, потливость или проблемы со сном могут сопровождать тревогу. При новых, выраженных или необычных физических симптомах важно обратиться к врачу: у них бывают и другие причины.

4. Желание избегать тревожащих ситуаций

Человек может откладывать звонки, отказываться от встреч или стараться всё время быть занятым, чтобы не оставаться наедине с неприятными мыслями. Избегание иногда приносит краткое облегчение, но может поддерживать тревожность в дальнейшем.

5. Прокрастинация из-за страха ошибки

Иногда дело откладывается не из-за лени, а из-за страха сделать недостаточно хорошо, получить критику или столкнуться с неудачей. В результате задача остаётся нерешённой, а напряжение растёт.

Когда тревожность может указывать на тревожное расстройство

Обратиться за профессиональной оценкой стоит, если беспокойство трудно контролировать, оно сохраняется или усиливается, нарушает сон, работу, учёбу, отношения и повседневную жизнь. Не нужно ждать определённого срока, если состояние уже мешает жить.

Например, для диагностики генерализованного тревожного расстройства врач учитывает чрезмерную тревогу и беспокойство в течение как минимум шести месяцев наряду с другими критериями. Однако этот срок не относится ко всем тревожным расстройствам и не является условием обращения за помощью.

Какие бывают тревожные расстройства

Генерализованное тревожное расстройство

Характеризуется чрезмерным беспокойством по поводу разных сфер жизни, которое сложно контролировать. Оно может сопровождаться напряжением, утомляемостью, раздражительностью, трудностями со сном и концентрацией.

Специфические фобии

Это выраженный страх определённых объектов или ситуаций — например, высоты, животных или полётов. Страх может приводить к избеганию и заметно ограничивать повседневную жизнь.

Социальное тревожное расстройство

Связано с сильным страхом оценки или негативного внимания со стороны других людей. Человек может избегать выступлений, знакомств и социальных ситуаций.

Паническое расстройство

Может проявляться повторяющимися неожиданными паническими атаками и устойчивым беспокойством об их повторении. Во время приступа возможны сердцебиение, дрожь, нехватка воздуха и сильный страх.

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) и посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) тоже могут сопровождаться выраженной тревогой, но в современных диагностических классификациях рассматриваются отдельно от группы тревожных расстройств.

Как справиться с тревожностью: что может помочь

Поддержка в повседневной жизни

Полезно замечать, какие ситуации усиливают беспокойство, поддерживать регулярный сон, по возможности двигаться, ограничивать избыток кофеина и делать паузы в потоке тревожащих новостей. В момент сильного напряжения иногда помогают спокойное дыхание и техники заземления — например, внимание к окружающим предметам и ощущениям. Эти способы не заменяют лечение, если оно необходимо.

Работа с психологом и психотерапия

Специалист помогает исследовать тревожные мысли, привычные реакции и избегающее поведение, освоить более гибкие способы справляться с напряжением. При ряде тревожных расстройств эффективна когнитивно-поведенческая терапия; конкретный подход подбирают с учётом состояния и квалификации специалиста.

Консультация врача и медикаментозная помощь

Если симптомы выраженные, стойкие или сопровождаются заметным ухудшением состояния, может понадобиться консультация врача-психиатра. Врач оценивает необходимость медикаментозного лечения. Врач общей практики может помочь исключить физические причины похожих симптомов. Самостоятельно назначать или отменять лекарства не следует.

Когда нужно обратиться за помощью без промедления

Если тревога резко усилилась, появились новые выраженные физические симптомы или состояние мешает выполнять повседневные дела, обратитесь за медицинской оценкой. При боли в груди, выраженной одышке, потере сознания или других признаках неотложного состояния нужна срочная медицинская помощь. Если возникают мысли о причинении вреда себе, необходимо незамедлительно обратиться за экстренной поддержкой по номеру 112.

Тревожность — не то, с чем обязательно справляться в одиночку

Тревога может быть нормальной реакцией на перемены, но постоянное беспокойство заслуживает внимания. Важно не ставить себе диагноз по списку симптомов, а оценивать, как состояние влияет на жизнь. Если самостоятельно справляться трудно, психолог поможет разобраться в переживаниях и определить дальнейшие шаги; при необходимости стоит подключить врача.

Об авторе

Полина Мирошникова

Взрослый и детский психолог, нейропсихолог.

Профиль автора →